Concept des Phases de l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance rénalechronique

Selon la méthode de définition proposée par l'équipe de l'American NationalKidney Disease(NKF) K/DOQI : chronique rein Disease(CKD) signifie qu'il y a unelésion rénale confirmée par biopsie rénale ou indicateur de détective blessureou signifie que la séjour de durée n'est pas moins de 3 mois sur le niveau deGFR est inférieure à 60 ml / minute à 1,73 m². Les indicateurs de lésionsrénales comprennent une protéinurie, anomalie de l'inspection dans l'urinoirbandelette ou sédiment urinaire ou rein imageology. TFG pourrait être calculéeselon la formule de la surface corporelle se basant sur la créatinine sérique etd'autres variables telles qu'âge, sexe, race, etc..
Les étapes d'une Insufficiency(CRI) rénale chronique dans notre pays comprennentce qui suit à quatre phases, qui est généralement déterminée selon la normed'évaluation institué à un symposium sur la classification des maladiesglomérulaires primaire, de traitement et d'évaluation de son effetthérapeutique, qui se tient dans la ville de Taiping, province d'Anhui en juin1992 par le groupe de maladies du rein de Chinese Journal of Internal MedicineEditorial Committee:
Phase 1: Phase compensatoire de l'insuffisance rénale chronique (IRC). Lorsquele degré de dommages au néphron est pas plus que la normale (de 50 % GFR50 ~ 80 ml/min), il ne peut pas aller jusqu'à l'apparition de rétentions de métabolitestels que sang urée Nitrogen(BUN) et ainsi de suite en raison de la compensationde la fonction rénale. Pendant ce temps, Creatinine(Scr) sérum pourraitmaintenir la level(133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl) normale. Il n'y a généralementaucuns symptômes en clinique dans cette phase.
Phase 2: Decompensatory stade de l'insuffisance du CRF : lorsque la fonctionrénale restante est inférieure à la normale 50%(GFR20~50ml/min) et Scr atteintle niveau de 177~442umol/l(2~5mg/dl), et aussi, l'augmentation du pain dépasse7.1mmol/l，(20mg/dl), cette phase peut voir les symptômes généraux tels quehypodynamie, légère anémie et manque d'appétit, etc..
Phase 3: Stade de l'insuffisance rénale : Scr atteint jusqu'à442~707ummol/l(5~8mg/dl), Rate(Ccr) de clairance de créatinine diminue dans 10 ~ 20 ml/min, BUN monte au 17.9~28.6mmol(50~80mg/dl). Cette phase peut voirl'anémie sévère, une acidose métabolique, trouble métabolique sur le Calcium etle phosphore, trouble métabolique sur l'eau et des électrolytes, etc..
Phase 4: Phase d'urémie. SCR atteint au-dessus de 707ummol/l(8mg/dl), Ccrdescend au-dessous de 10ml/min. NUN augmente au cours de la 28.6mmol/l(80mg/dl).Cette phase peut voir le symptôme évident sur acidose ainsi que les symptômesgraves sur tous les syImmunotherapys du corps.
NKF divise le CKD en cinq phases selon le DFG :
CKD Phase 1: Atteinte sur les reins, et GRF est normale ou à la hausse et se trouve moins de 90(ml/min/1.73m²) (points de suspension dans la ci-dessous) ;
CKD Phase 2: Atteinte sur les reins, GRF diminue légèrement et se situe entre 60 ~ 80 ;
La Phase 3 de CKD : DFG diminue modérément et se situe entre 30 ~ 59 ;
La Phase 4 de CKD : DFG diminue modérément et se situe entre 15 ~ 29 ;

CKD Phase 5: Insuffisance rénale, GFR diminue au-dessous de 15 ou à êtredialysée.