2015年8月8日星期六

Faits et le pronostic de Glomerularnephritis

IgA Glomerulonephritis est une sorte de primaire maladie glomérulaire,caractérisée par récurrente hématurie macroscopique (ou microscopique),hyperplasie des cellules mésangiales glomérulaires (CMG) et augmentant dematrice, ainsi que de larges dépôts d'IGA. Il est aussi appelé maladie deBerger, comme Berger, il décrit en 1968 pour la première fois. En outre, IgAGlomerulonephritis peut également être appelé néphrite sédimentaire mésangialesIgA-IgG et IgA mésangiales néphrite, etc..
L'incidence, signalé dans le monde, tout à fait diffère de l'autre, tandis quela zone plus fréquente est susceptible d'être la région du Pacifique occidental.Des patients avec maladie glomérulaire par biopsie prouvés, Japon est signalé àrelever de 50 %, l'Europe environ 10 % à 30 %, mais l'Amérique de moins de 2 %.Et les rapports en provenance de Chine varient dans différents domaines, soitenviron de 20 à 30 %. Le résultat est évidemment influencé par les indicationsde la biopsie rénale native et le recensement d'urine, par exemple, il est plusou moins 5 % en Grande-Bretagne. Néanmoins, ces données dans un groupe debiopsie hématurie asymptomatique de l'Ecosse vont jusqu'à 37 %. La maladie estplus fréquente chez les hommes et la femme est d'environ 2:1. Il existeégalement des différences entre les races. Par exemple, les Indiens du Nouveau-Mexique occupent 35 %, alors qu'il est très rare dans le noir. Même si elle estfondée que le IgA2m (1) dans le noir est évidemment faible que celle dans leblanc, il n'a pas été confirmé que c'est certainement lié à la faible incidence.
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Depuis 1998, il est indiqué dans certains rapports que la maladie ont tendance àêtre une familiale un seul et au moins qu'il sorties prédisposition génétiquechez certains patients atteints de néphropathie chronique de IgA. HLA estanalysé pour être connecté avec BW35 et HLA-DR4. Un récent groupe d'analyse surl'ESRF causée par IgA soulignent que B 27 et DR1 sont en augmentation, tandis que le DR 2 est sur le déclin.
[Manifestation clinique]
Pour les cas typiques, il faut habituellement les patients plusieurs heures àdeux jours d'avoir hématurie après infectés dans les voies respiratoiressupérieures. Le symptôme dure pendant plusieurs heures à plusieurs jours,certains même jusqu'à 1 semaine. Le nombre total de ces comptes de patients pourenviron 40 à 50 %, légèrement plus élevé chez les enfants. Certaines personnespeuvent souffrir de grave maux de dos et de maux d'estomac, qui peut être liée àune vascularite d'IgA intestinale. L'autre manifestation courante de cettemaladie est asymptomatique hématurie et/ou protéinurie, comptabilité pour 30 à40 %. 20 à 25 % de l'au-dessus-mentionné pourrait rencontrer Hématurie francheune ou plusieurs fois au cours du processus.
Syndrome néphrotique se trouvent chez 5 % à 20 % des patients, dont la plupartest des enfants et des jeunes. C'est un type de maladie proliférative diffuseavec ou sans glomérulosclérose. En outre, parfois le phénomène qui se réfèreessentiellement aux dépôts d'IgA mésangiales peut aussi apparaître dans lanéphropathie changement minimal, qui se caractérise par la fusion de processusde pied. Certains moins de 10 % des patients représentent une insuffisancerénale aiguë, et chacun d'eux peut soulager eux-mêmes, 20 à 25 % d'entre euxdevront être dialysé en raison de la (glomérulonéphrites) CGN. Dans laprocédure, les patients qui sont soumis à la matière azotée rétention prennentenviron 25 % et celle d'hypertension artérielle au début environ 10 %, ce quiaugmente de manière significative chez les patients de plus de 30 ans ; ainsi que des processus prolongée, les patients associées à l'hypertension artérielledépassent 4
[Pronostic]

La maladie peut avoir une rémission spontanée, qui prend environ 4 % à 20 %.Chaque année, environ 1 à 2 % des patients se laisser dans le stade ultime del'insuffisance rénale. Analyse statistique de table de survie montre que 80 % à90 % des patients peuvent survivre pendant 10 ans, et environ 35 % des patientssont estimés à développer dans l'urémie, tandis que d'autres souffrenthematuresis persistants ou protéinurie. Les éléments qui ont causé le mauvaispronostic sont les suivants : apparition d'une insuffisance rénale, protéinuriesupérieure à 1,5 g/j, hypertension artérielle et aucune hématurie ; lessymptômes peuvent être détectés avec la biopsie rénale, tels queglomeralosclerosis, fibrose interstitielle, invasion des capillairesglomérulaires, hyperplasie diffuse et formation du Croissant-Rouge, etc..

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